Projet Phare-Breast Grand Ouest de l’ICO

Identifier les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer du sein pour un meilleur suivi

Odysséa soutient le projet Phare-Breast Grand Ouest porté par l’ICO (Institut de Cancérologie de l’Ouest) qui porte sur la prédisposition Héréditaire aux cancers du sein en région grand ouest. Nous vous invitons à découvrir ce projet du Grand Ouest soutenu par Odysséa.

 Identifier les gênes de prédisposition au cancer du sein

Les gènes BRCA1 et BRCA2 correspondent aux principaux gènes de prédisposition au cancer du sein et sont également associés à une augmentation du risque de cancer de l’ovaire. 5 à 10% des cancers du sein sont liés à une prédisposition génétique, c’est-à-dire à une altération dans un gène présente dans le patrimoine héréditaire. L’identification de cette altération génétique permet de proposer un dépistage prédictif aux aparentés, afin de rassurer d’éventuels apparentés non porteurs de la prédisposition, et d’instaurer une surveillance spécifique notamment mammaire chez d’éventuelles apparentées porteuses. Cela permet un dépistage précoce, voire des mesures de prévention comme la possibilité d’une chirurgie de réduction du risque (mastectomie bilatérale prophylactique).

En France, les personnes considérées à « risque très élevé » de cancer du sein sont celles porteuses d’une altération identifiée dans un gène de prédisposition au cancer du sein ou dont l’histoire personnelle et familiale suggère l’existence d’une prédisposition non identifiable par les techniques actuelles.

Les recommandations nationales de suivi reposent sur la réalisation d’examens d’imagerie mammaire annuels (IRM mammaire, mammographie +/- échographie mammaire) débutant généralement à partir de l’âge de 30 ans et d’examens cliniques semestriels (palpation par un médecin). Des programmes d’aide au suivi spécifique de ces personnes ont été mis en place par l’Institut National du Cancer (INCa).

C’est dans ce contexte que le programme PHARE Grand Ouest (Prédisposition Héréditaire aux cAncers du sein REgion GRAND OUEST, PGO) intervient : il correspond à l’un des 17 programmes régionaux ou inter-régionaux de suivi multidisciplinaire des personnes ayant une prédisposition génétique au cancer du sein et/ou de l’ovaire et aux cancers digestifs.

Le projet PHARE Grand Ouest

Ce projet a pour objectif de décrire la population de la cohorte Phare Grand Ouest et ses principales caractéristiques ainsi que son suivi. Le second objectif est de mesurer la performance du PPS en termes de dépistage et de prévention du cancer dans une population à risque très élevé de cancer du sein.

Cette étude permettra plus spécifiquement

• une meilleure connaissance de la population suivie par Phare Grand Ouest ;
• identifier les effets du PPS ainsi que leur mise en valeur;
• de faire des recommandations en termes d’extension possible du programme, en particulier du fait de listes d’attente importantes dans certains centres/services ;
• de proposer de futures recherches à conduire, en termes épidémiologique et en termes économiques ;
• de développer des collaborations au niveau international, sur le suivi de personnes jeunes à risque très élevé de cancer lié à une prédisposition génétique.

Les résultats des travaux feront l’objet de publications dans des revues scientifiques internationales et de communications lors de séminaires ou webinaires au niveau national.

Cette étude se déroule sur deux ans. La première année ayant été financée sur ressources propres, la contribution d’Odysséa aide au complément de financement d’un poste d’ingénieur de recherche, et d’un temps d’IDE pour la collecte des données et le suivi des personnes à haut risque pour la seconde année.